序章

メンタルヘルスと刑事司法の交差点について、サイカライブの読者と話す機会が与えられたことは、非常に光栄です。私のキャリアは、営利目的ではなく、矯正、政策への参入を可能にしました。これにより、投獄と囚人の再入国の現実について現場の専門家から学ぶ機会が提供されました。刑務所文化、司法制度におけるメンタルヘルスの問題を抱えた人々、囚人の再入国に関する私の専門分野は、過去 10 年間にわたって培われてきました。このブログは、健康と正義の交差点に関するすべての問題に専念します。質問をしたり、トピックのアイデアを提案したりして、私たちの共通の関心と仕事で積極的かつ生産的になるために必要な情報とツールを提供してください。ご連絡をお待ちしております。

司法制度にメンタルヘルスを必要とする人々が急増しているため、これは我が国の歴史において極めて重要な時期です。ヒューマン・ライツ・ウォッチは、約 7 万人の投獄者が特定の日に精神病であることを示しました (2003 年)。データが利用可能な最新の年である 2005 年について、司法統計局は、「州の囚人の 56%、連邦の囚人の 45%、および刑務所の受刑者の 64% が精神的健康問題を抱えていることを示しました…精神的健康問題は [いずれか] によって定義されました。 : メンタルヘルスの問題の最近の病歴または症状' (U.S. Department of Justice, 2006).メンタルヘルスを必要とするこのクリティカルマスの投獄者は、私たち全員を健康と正義の政策の転換点の中心に置きます.

未来に目を向ける前に、まず過去に目を向けなければなりません。どうやって私たちは、メンタルヘルスを必要とする人々を投獄するこの場所にたどり着いたのでしょうか?ニューヨーク市のライカーズ島刑務所、シカゴのクック郡刑務所、ロサンゼルスのツイン タワー刑務所は、どのようにして米国で最大の 3 つの精神科入院施設になったのですか?どうやってこの場所にたどり着いたのですか？そして、どうすればこの場所から抜け出すことができますか？

刑務所での精神疾患の話は、トランス施設化の 1 つです。ある機関から別の機関への移行。 1840 年代後半から 1850 年代前半にかけて、米国は移民の流入を目の当たりにしました。新世界の金色に舗装された道路への夢とともに、シェルターとヘルスケアが必要になりました。現時点では、穏やかな牧歌的な環境で精神的健康を必要とする人を治療するのが標準的な方法でした.この人口の増加と資源の不足により、この種のケアは手に負えなくなりました。さらに、患者間の社会的格差により、より裕福な人々が個人的にケアを求め、低所得の移民が都会の自宅や家族の近くでケアを求めるようになりました。 1870 年代後半までに、低コストを維持するよう州議会議員から呼びかけられた「亡命」の増加が見られます。 1890 年、ニューヨーク州のケア法により、「精神衛生」と精神病院の設定が導入されました。しかし、精神病患者の人口が増え続け、州がこのグループのケアに対して完全な財政的責任を負った結果、このシステムは圧倒され、設備が整っていませんでした。第二次世界大戦後、心理学の分野では、家族の団結と短期間の治療を促進するために、コミュニティベースの短期ケアが好まれ始めました. 1950 年代には、治療と回復を目的とした向精神薬が登場しました。 1960 年代初頭、1963 年に連邦コミュニティ精神保健センター法 (CMHC) を通じて脱施設化のプロセスが開始されました。この法の使命は、ケアを亡命からコミュニティに移行することでした。しかし、ベトナムで戦争が差し迫ったため、資金は医療から戦争へとシフトしました。法律の作業が開始されましたが、完了することはありませんでした。精神病院は閉鎖されました。コミュニティセンターは資金提供も開設もされていません。これにより、何千人もの患者が路上で病気になり、一人で、世話をすることができませんでした。

病院システムのケアと避難所がなければ、元患者はホームレスになりました。この一時的な人口は、司法制度に巻き込まれました。これらの個人の大部分は、非暴力犯罪で有罪判決を受けています。病院から矯正施設への移行は迅速かつ確実でした。私たちが今持っているのは、新しい刑務所人口です。これは、統制された社会や厳格な監禁を意図したものではありません。刑務所の支配下で生活できないため、精神疾患のある人は健康な人よりも長く厳しい刑に服し、身体的および性的暴行を受けやすくなります（Sultan、2006）.刑務所に収容されている精神病患者の現実については、今後の記事で取り上げる予定です。

投獄された人や精神疾患のある人について話すときは、まさにそれについて話していることを覚えておくことが重要です。これらは「精神病」でも「受刑者」でも「囚人」でもありません。このような用語は、個人を非人格化するために使用されますが、当社はそれを行いません。これらは人々であり、ここではそのように議論されます。上記の用語は、制度的な用語を使用する際の議論で発生する可能性があり、これらの用語は常に引用で表示されます.言語には力が伴うことを認識することが重要です。私たちは、精神疾患のある人や投獄されている人に力を与えるために取り組みます。

司法制度においてメンタルヘルスを必要とする人々の適切なケアと治療に投資することは、公共の安全の重要な要素です。収監された人々の 90% 以上が最終的に帰宅するため、私たちは彼らの現在の生活状況に注意を払い、彼らが将来の計画を立てられるように支援する必要があります。今後の執筆では、刑務所の文化、囚人の再入国、およびこれらの問題が投獄された人々だけでなく、矯正施設で働く人々や外部の一般の人々に与える影響についても議論します.今後の執筆は、精神保健裁判所や投獄プログラムの代替案などの革新にも専念する予定です。

刑務所の文化は、一部の人が考えるほど遠いものではありません。多くの人が毎日刑務所の門を通り抜けて働き、多くの人が私たちのコミュニティに解放され、多くの人が再び刑務所の壁の後ろに戻ります.刑務所文化と私たちの一般社会とのつながりについても、今後の執筆で議論される予定です。投獄された人々を見失ってはなりません。投獄のサイクル、司法制度における人種/階級/性別の交差、および健康がこれらすべての問題にどのように影響するかを理解する必要があります。

Bonnie Sultan は、刑事司法とメンタルヘルスの分野で著名な専門家であり、2 つの修士号を取得しています。犯罪学を専門とする社会学と法医学的メンタルヘルス カウンセリングです。スルタン氏は、制度文化、囚人の再入国、メンタルヘルスと正義の交差点を専門としています。連邦補助金の審査員として、彼女は共同刑事司法プログラムの分析の専門家です。スルタンさんは、矯正施設、郡、市、連邦、および非営利の環境で働く機会がありました。彼女は、刑務所と刑務所の文化についての理解を私たちの共同作業にもたらし、これらの文化が生活し、働いて、これらの環境から戻ってくる人々にどのように影響するかを説明しています.医者。