PTSD: なぜ起こるのですか?生存者が回復する方法

トラウマ的な出来事は、誰も対処する準備ができていないものです。その経験から、あなたの心と体はショック状態にあると感じるかもしれません。悪夢にうなされたり、びくびくしたり、頭の中でその出来事を再現したりしているかもしれません。周りの世界から切り離されているとさえ感じるかもしれません。起こったことはトラウマであり、誰もが動揺したと感じるでしょう。これは自然であり、人間です。

回復力が十分にある人にとっては、激しい警戒状態は時間の経過とともに消えていきます。彼女らは自分の考えや感情を整理し、起こったことを処理し、先に進むことができます。数日または数週間かかる場合がありますが、症状は徐々に減少します。

心的外傷後ストレス障害 (PTSD) では、感情が消えません。 PTSD を持つ人々は、毎日少しずつ良くなるという経験をしません。実際、重度の外傷の後遺症に対処することは非常に困難な場合があります。新しい脳研究と生存者の懸命な努力は、治療と希望のための重要な洞察を提供します.

PTSD はどのような感じで、誰が経験できるのでしょうか?

私たちはしばしば、PTSD を兵士、戦争で戦う人々、または兵役に従事する人々のリスクと考えます。彼らにとってはリスクですが、PTSDは、関係者にとって圧倒的な脅威や恐怖を感じるあらゆる出来事から発症する可能性があります.年齢、家庭、場所を問わず、誰にでも起こりえます。

家庭内暴力、レイプ、児童虐待とネグレクト、テロ攻撃、自然災害、自動車事故 - これらは、PTSD につながるトラウマのほんの一部です。また、継続中のいじめ、遊び場での事故、子供時代の医療処置など、それほど劇的ではないように見える出来事からも発生する可能性があります。明らかに生命を脅かす出来事だけが PTSD のリスクを伴うという神話を認識することが重要です。むしろ、PTSD はトラウマを負った人の反応や認識の結果です。

PTSD と他のタイプのトラウマ体験との違いは、望ましくない症状が残ることです。彼らは戻ってきて、その人の現在の意識に侵入し続けます。

PTSDの警告サインと症状は何ですか?

PTSD は特定の種類のストレス関連障害であり、DSM として知られる標準的なガイドブックを使用してメンタルヘルスケアの専門家によって診断されます。重度の外傷が生存者に与える衰弱性の影響は、言葉では言い尽くせません。しかし、診断は、PTSD を持つ人々が適切な治療を求めるのに役立ちます。

DSM には、症状の 4 つのクラスターがリストされています。

フラッシュバック
回避
ネガティブな考えや感情
過覚醒

フラッシュバック

フラッシュバックとは、記憶、感覚、感情が再活性化され、生命を脅かす、または脅迫的または恐ろしい経験が再び起こっているように見えるようにすることです。心理学者のバベット・ロスチャイルドは、ベストセラーの本の中で、「トラウマは、被害者の生活に視覚的、聴覚的、および/またはその他の身体的現実に侵入し続けています」と説明しています 体は覚えている . 「何度も何度も命を脅かされた経験を追体験し、まるでそのような出来事がまだ起こっているかのように心と体で反応します。」フラッシュバックは、どこからともなく出てくるように見える場合もあれば、日常生活での偶然の出来事によって引き起こされる場合もあります。

フラッシュバックは、トラウマ的な出来事の意識的な記憶の有無にかかわらず発生する可能性があります。それらには、明示的記憶としても知られる、人が自由に思い出せる記憶が含まれる場合があります。また、幼児期に発生するものなど、無意識のうちに形成されるものも含まれる場合があります。セラピストはこれらを暗黙の記憶と呼びます。これは、人が自分の起源を思い出していなくても、世界がどのように機能するかのメンタルモデルを形成します。

幸いなことに、セラピーで作業する場合、完全なリコールは必要ありません。単に自分に合わない状況で圧倒的な感情が発生した場合でも、セラピストは生存者がそれらを解決して管理するのを助けることができます.

回避

回避は、PTSD サバイバーの対処戦略です。圧倒的なストレスを引き起こす状況を避けることは、1 つの戦略です。経験の再活性化を避けるもう 1 つの方法は、身体を「切り離す」または精神的な休暇を取ることです。これは、一部のPTSDサバイバーが進行中の感覚を説明することさえできない程度に発生する可能性があります.この対処戦略は、多くの PTSD 患者が現在を生き、人生で望むものに向かって進むことを妨げています。安全だと感じ、健康的で意味のあることを追求する権利を否定します。

過覚醒

一部の PTSD サバイバーは、過覚醒を経験します。彼らは不安を感じるかもしれません - いつも忙しくなるか、ノーと言うことができないように見えます.集中的なエネルギーがあります — 人がリラックスしようとするたびに足が震えます — または、風船が割れるような音に過剰反応するかもしれません.彼らの一部はそれが合理的ではないことを知っていても、何か恐ろしいことが起こるのではないかと恐れて間違いを犯すことを恐れるかもしれません.

体の自己防衛システムをオフにできないかのようです。「戦うか、逃げるか、凍りつくか」の生存反応の間、「感覚は、危険を嗅ぎ、聞いて、見て、味わうことに過敏になる…さらなる評価と反応に備えて」と、感覚運動心理療法士および著者は説明します。パット・オグデン . '覚醒の理想的な解像度では、レベルは最適ゾーンのパラメーターに戻ります。ただし、このベースラインへの復帰は常に発生するとは限らず、トラウマを負った人の特徴である過覚醒の問題に大きく貢献しています.

神経科学の最近の研究は、脳、体、および重度の外傷の処理の間の新しい関係を明らかにしています。これらの発見により、セラピストは、PTSD生存者が過覚醒をより適切に管理および解決するのに役立つ、より効果的なアプローチを開発することができました.

否定的な考えと感情

PTSD の最も困難な症状の 1 つは、否定的な気分の変化です。 PTSDを患っている人の中には、楽しみたいものに興味を失ったり、集中できなかったり、幽霊のように人生をさまよっているように感じたりする人もいます.これらの変化した状態は、人が時々陥るのが普通の暗い気分とは異なります。 PTSD の治療により、感情の波に迷うことなく対処し、感情の波を観察する新しい方法を学ぶことができます。

どんなに悲惨な状況に見えても、これらの症状は障害の一部であることを知っておいてください.脳研究は、外傷後の脳の構造と機能の変化に光を当てています。この情報は、感情やその他の症状がそのように発生する理由を説明するのに役立ちます。また、PTSDサバイバーが症状を管理し、脳構造を強化するのに役立つ治療法にもつながります.

PTSDと脳

神経画像研究は、PTSD を持つ人々の脳と PTSD を持たない個人の脳との間の重要な構造的および機能的な違いを明らかにしました。研究では、脳の 3 つの特定の部分の変化と、ストレス応答におけるそれらの役割、海馬、腹内側前頭前皮質 (腹内側 PFC)、および扁桃体が研究されています。

PTSDサバイバーの海馬

海馬は、重度の外傷性ストレスの後に最も変化する可能性があります。記憶を調節し、過去と現在を区別する能力を調節します。特定の刺激に反応して記憶を保存し、再活性化します。 PTSDサバイバーの海馬は測定可能なほど小さく、そうでない場合のように過去と現在を分離したり、周囲からの手がかりを読んだりしません.この変化は、フラッシュバックや突然のパニック発作の経験を説明するかもしれません.幸いなことに、対処するための新しい方法を学ぶことができます。

PTSDサバイバーにおける扁桃体および腹内側PFC

扁桃体は、感情や自己認識への反応に関与する脳の一部である腹内側 PFC と相互作用します。この後者の領域は小さくなり、扁桃体の「戦うか逃げるか」信号を調節できなくなります。これは、一見無害に見える日常の出来事に対する PTSD のパニックや恐怖の感情を説明するかもしれません。

これらの調査結果は、PTSD サバイバーが、PTSD を経験していない人と比べて、ストレスや刺激に対して異なる反応を示す理由を理解するのに役立ちます。調査結果は、脳の他の強みを再構築し、対処スキルを向上させるのに役立つ新しい治療法と行動療法の指針となります。

治療と回復はどのように見えますか?

PTSD の治療と回復は、脳を落ち着かせることです。一人一人のニーズに合わせた慎重な旅であるため、ここでは一般的なアイデアのみを概説します.

トラウマ体験が脳を変化させるのと同じように、治療体験は脳内の新しいつながりの成長を促進し、トラウマを解決し、脳の機能を修復するのに役立ちます.これらのセラピーとヒーリングの体験は、マインドフルネストレーニング、またはダニエルシーゲル博士の造語である「マインドサイト」で学ぶことができます。

マインドフルネスまたはマインドサイト

心理学者のダニエル・シーゲル博士は本の中で、「脳は経験に応じて物理的に変化し、意図的な努力によって新しい精神的スキルを獲得することができます」と述べています。 マインドサイト: 個人変容の新しい科学 . 「マインドサイトは、私たち自身の心の内部の働きを見ることを可能にする一種の集中的な注意です.精神的プロセスに流されずに意識するのに役立ち、根深い行動の自動操縦から抜け出すことができます。

Siegel は、PTSD サバイバーにとって、脳の働きについて何かを理解することで、しばしば症状の経験を分かりやすく説明し、サバイバーが起こっていることに対する警戒感や「狂気」を和らげることができることを発見しました。また、生存者がより完全に生きることを可能にする新しい落ち着きと自己調整スキルを開発するためのフレームワークを作成します.

精神科医であり、PTSD の治療を専門とする研究者である Bessel Van der Kolk は、PTSD を持つ人々を助けることが治療の目標であると考えています。切断を解決するトラウマが原因。「患者が自分の身体感覚に耐えられるように支援できれば、患者はトラウマを自分で処理できるようになります」と彼は言います。彼は、生存者が自身の生理的状態にもっと注意を払うのを助ける多くの治療法の使用を支持しています。

トラウマインフォームドヨガまたはリストラティブヨガ
EMDR、眼球運動の減感作および再処理
感覚運動療法（パット・オグデンによって開発され、神経科学やその他の治療法を使用して、心理療法のリソースとして身体認識を組み込む）

セラピストの仕事は、クライアントが現在のセラピーで団結しているという感覚を維持し、トラウマ体験に安全に対処し、過去にそれを残し始めるのを助けることです.友人、家族、愛する人と時間を過ごし、現在にとどまることができます。 PTSDサバイバーは、新しい強みを開発し、現在をより充実して平和に生きる方法を学ぶことができます.

心と体を落ち着かせ、静かにするためのその他のリソースは、以下のリンクにあります。

書籍

体がスコアを維持する：トラウマの治癒における脳、心、体
ベッセル・ファン・デル・コルク

トラウマ的ストレス：圧倒的な経験が心、体、社会に与える影響
Bessel A. van der KolkとAlexander C. McFarlaneによる

感覚運動心理療法: トラウマと愛着への介入 (対人神経生物学に関するノートンシリーズ) パット・オグデンとジャニナ・フィッシャー

外傷と身体: 心理療法への感覚運動アプローチ (対人神経生物学に関するノートンシリーズ) ) パット・オグデンとケクニ・ミントン著

身体は覚えている：トラウマの精神生理学とトラウマ治療 (ノートンプロフェッショナルブック) バベット・ロスチャイルド

トラウマから安全に回復するための 8 つの鍵 (メンタルヘルスの8つの鍵) バベット・ロスチャイルド

マインドサイト: 個人変容の新しい科学 ダニエル・J・シーゲル著

治療への組織とアプローチ

エムドリア – EMDR 国際協会

セルフケアリソース